Agorafobija yra neracionali baimė, kurią žmogus jaučia dėl atvirų vietų, nesvarbu, ar tai yra aikštės, prospektai, ar bet kuri vieta, kur lankosi daug žmonių, arba kurios yra per daug atviros. Pirmasis psichiatras, vartojęs šią koncepciją, buvo vokietis Karl Friedrich Otto Westphal, specializuotas psichinių ligų tyrime. Remiantis Karlo surinktais duomenimis, jis parodė, kad trys jo pacientai turėjo tam tikrų baimių, įeidami į viešąją erdvę, aikštes ar tiltus.
Kas yra agorafobija
Turinys
Agorafobijos etimologijoje arba žodžio agorafobija atsiradime daroma išvada, kad jis kilęs iš graikų kalbos, kuris suskaidomas taip: „agoros“ aikštė ir „fobų“ baimė. Klinikiniu požiūriu, agorafobija yra tam tikrų nerimo simptomų, kuriuos žmogus patiria atsidūręs situacijose ar vietose, iš kurių jam būtų sunku pabėgti, pasireiškimas.
Apskritai šį sutrikimą lemia neigiama asmens patirtis dėl psichinių problemų, biologinių veiksnių, narkotikų vartojimo ar stresinių situacijų.
Psichiatrijos agorafobija yra ne kas kita, kaip baimė negalėti pabėgti iš viešos vietos arba sulaukti pagalbos, kai ištinka panikos priepuolis. Minios paprastai suaktyvina šio tipo sutrikimus ir tai yra susiję su panikos priepuoliu, tačiau svarbu paminėti, kad be šio sutrikimo gali būti suaktyvinta ir daugelis kitų, kurie ateityje sukelia fizines ir psichines problemas, pavyzdžiui, nerimas su agorafobija.
Tarp paciento galimų ar patiriamų pasekmių atsiranda alpimas, prarandama kūno kontrolė arba patiriamas širdies priepuolis.
Pagal agorafobiją dsm, sutrikimai, sutampantys su agorafobija, yra šie: agorafobija be anamnezės panikos sutrikimų ar epizodų, panikos sutrikimai su agorafobija ir panikos sutrikimai be agorafobijos. Taip pat svarbu paminėti, kad amžius, kai paprastai pasireiškia šis sutrikimas, yra nuo 25 iki 30 metų, tačiau yra keletas išskirtinių atvejų, kai agorafobija vystosi nuo 5 iki 58 metų.
Didžiausias šio sutrikimo rizikos faktorius turi žmonės nuo 45 iki 64 metų.
Šis sutrikimas iš tikrųjų yra pagrįstas panikos priepuolių išgyvenimu, tačiau taip pat gali būti pateiktas nerimo priepuolis su agorafobija, kuris auga eksponentiškai, atsižvelgiant į patirtį ar poveikį, kurį pacientas patiria minioms ar viešosioms vietoms.
Paprastai, kai simptomai pradeda atsirasti, pacientas kreipiasi tiesiai į sveikatos centrus, jie kalbasi su specialistais ir apskritai su gydytojais, kad nustatytų anomalijas, tačiau pirmoji diagnozė yra neigiama, todėl rekomenduojama kreiptis į psichiatrą. Pacientai tam tikrą laiką gali būti stabilūs, tačiau jie taip pat linkę atsinaujinti.
Paciento pagerėjimas yra jo emocinė būsena, gyvūno ar žmogaus draugija, visuomenės empatija, hormoniniai pokyčiai, kuriuos jis gali sukelti, jei jis reguliariai vartojo alkoholį, narkotikus ar bet kokius kontraindikuotinus vaistus. Štai kodėl būtina eiti į agorafobijos terapiją ir bandyti susidoroti su situacija.
Agorafobijos ypatumai
Tarp bendrų agorafobiškų žmonių bruožų yra vengti situacijų, kurios sukelia nerimą, pavyzdžiui, palikti savo namus, naudotis viešuoju transportu, eiti į kiną, sportuoti, lankytis restoranuose, centruose komercinės, kelionės (nesvarbu, kur būtų kelionės tikslas), eikite į viešas vietas, tokias kaip biblioteka, švietimo institutai, darbo zonos ir kt. Esant tokiai situacijai, pacientui kyla problemų, todėl jie nori bet kokia kaina likti namuose.
Apskritai moterys dažniausiai serga agorafobija, iš tikrųjų manoma, kad 1–5% moterų skirtingose pasaulio teritorijose turi šį sutrikimą. Pacientai dažniausiai išgyvena skirtingas emocijas kaip nerimo pasekmę ar atsaką, tačiau jie pasireiškia tik konkrečiose situacijose, tai yra dirgikliuose, įskaitant panikos priepuolį dėl agorafobinės patirties (kurią sukelia buvimas viešoje vietoje), panikos priepuolį. net jei esate saugioje vietoje (tai susiję su nuotaika, nes žmogus gali būti liūdnas, laimingas, įtemptas, susirūpinęs ar piktas ir prasideda epizodas.
Taip pat gali būti, kad panikos priepuolis kyla nenuspėjamai saugiose situacijose, pavyzdžiui, kai tas pats asmuo užtikrina, kad jis yra saugioje vietoje, tačiau gauna vidinius dirgiklius, generuojančius priepuolį, kūnas atlieka nenormalias funkcijas, protas Tai pradeda generuoti katastrofiškas mintis ir žmogus praranda savęs kontrolę. Galiausiai yra numatomas panikos priepuolis, kuris atsitinka, kai pacientas teigia, kad netrukus jį ištiks nerimo priepuolis, net jei tam nėra jokios priežasties.
Agorafobijos simptomai
Simptomai, kuriuos patiria agorafobas, gali skirtis priklausomai nuo jo sunkumo, tarp jų gali būti galvos svaigimas, krūtinės skausmas, tachikardija, nuovargis ar nuovargis, drebulys, neryškus matymas ir nerealumo jausmas. Tie, kurie patiria šį sutrikimą, suvokia neteisingą mirties idėją arba netenka proto, todėl turėtų kreiptis į gydytoją specialistą, kuris padėtų jiems gydyti šią ligą, kol ji darys negrįžtamą žalą. Be to, tikimybė patirti šaltą prakaitą, didžiulį karštį, pasijusti uždususiu, per didelis kūno purtymas, uždusimo jausmas, galvos svaigimas, prarasti realybę aplinkoje, kurioje esate, ir krūtinės skausmai yra gana dideli.
Tačiau svarbu pažymėti, kad kiti kenčiami simptomai gali būti nuo pykinimo ir nuovargio iki rijimo konfliktų, skrandžio ko nors pojūčio, pvz., Drugelių, aklumo ar keistų šviesų matymo, kai mirksi, mėšlungis, kūno įtampa, tirpimas, blyškumas, veido ar kūno pojūčio praradimas, apatinių galūnių silpnumas ir noras eiti į tualetą.
Kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingi simptomai, kai kuriems iš jų gali pasireikšti visi minėti simptomai arba jie gali turėti vienokius ar kitokius simptomus, tačiau vienintelis bendras visų agorafobikų bruožas yra tai, kad jie prašo pagalbos iškart tuo metu, kai juos užpuola. vėl jauskis saugiai ir atidėk į šalį pavojaus jausmą. Kitas dažnas simptomas yra neigiamos mintys, kurios sukelia neišvengiamą emocinį chaosą, kurį sunku nuraminti. Dėl agorafobo jam gresia pavojus, gali nukristi vieta, kurioje jis yra, gali įvykti stichinė nelaimė, apiplėšimai ar nužudymai.
Agorafobijos diagnozė
Norint nustatyti šį sutrikimą, būtina atlikti visų paciento simptomų tyrimą, išankstinį ir išsamų interviu atlieka psichikos sveikatos specialistas, kad jis galėtų nustatyti panikos ir agorafobijos įveikimo strategijas., norint fiziškai ištirti pacientą, kad būtų aišku, ar jis serga kitomis ligomis, ar yra sveikas, išskyrus sutrikimą, įvertinami visi pasaulio sveikatos organizacijos kriterijai arba psichikos sutrikimų vadovas ir vietos, kurios sukelia atakų.
Svarbu pažymėti, kad šią diagnozę nustato tik ir tik psichinio lygio specialistas, tai yra psichologas ar psichiatras, jei tai daro kitas asmuo, į diagnozę neatsižvelgiama.
Agorafobijos priežastys
Šis sutrikimas gimsta iš trauminių išgyvenimų, todėl pacientas bando užkirsti kelią situacijos pasikartojimui ir sukuria gynybos mechanizmą, tačiau šis mechanizmas suaktyvina agorafobiją, todėl kai kurie specialistai sako, kad tai potrauminio streso sutrikimas. Psichikos sveikatos specialistai, tai yra, psichiatrai ir psichologai teigia, kad kai kurios situacijos, kurias gali sukelti tokio tipo sutrikimai, yra susijusios su seksualine prievarta, fizine agresija, autoįvykiais ar stichinių nelaimių patirtimi, kai buvau vaikas ar paauglys, nors tai gali atsitikti ir suaugus.
Be to, agarphobiją dažniausiai sukelia (faktiškai labai dažnai), dėl kitų rūšių fobijų, pavyzdžiui, anuptafobija (baimė likti vienam), klaustrofobija (panika būti uždarose vietose), akrofobija (baimė likti aukštumose). hidrofobija (baimė būti vandenyje, nesvarbu, ar tai būtų atvira jūra, ar baseinas), enoklofobija (baimė būti minioje), hipochondrija (bet kokios rūšies ligos panika), niktofobija (nakties baimė), chronofobija (baimė klimatas) ir, galiausiai, erotofobija (sekso baimė). Šiuo metu yra keletas agorafobijos filmų, kurie labai gerai paaiškina, koks yra šis sutrikimas, pavyzdžiui, citadelė ar didelis dangus.
Agorafobijos gydymas
Gydant agorafobiją, kognityvinė terapija yra įgyvendinama pasitelkiant psichologą, kuris šiuo atveju pirmiausia turės stebėti išsamią paciento tikrovę, tada duomenys bus renkami, analizuojami ir diagnozė nustatoma po šio proceso. Psichologas ir pacientas turi apie 10–20 konsultacijų, kurių metu jie bandys akis į akį susidurti su pacientu. Kitais atvejais agorafobija taip pat gali būti skiriama tokiais vaistais kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai ar kiti anksiolitiniai vaistai.
Būtina pabrėžti, kad agorafobija yra būtent tokia fobija ir ją reikia gydyti taikant kognityvines ir elgesio terapijas. Kaip tai padaryti? Agorafobijos terapija yra ne kas kita, kaip paliesti pacientą nerimą keliančiose situacijose, žinoma, palaipsniui, kad neliktų vietos sunkiam panikos priepuoliui ar nerimui. Gydantis gydytojas paaiškina pacientui viską, kas susiję su jų turimu sutrikimu, kas jį sukelia, kas suaktyvina ir kaip bandyti jį įveikti.
Terapija iš tikrųjų yra tam tikras eksperimentas, kurio metu renkama, tiriama, taikoma ir eksperimentuojama informacija, tada matomi laipsniški rezultatai. Jei pacientas žino, kaip iš tikrųjų veikia nerimas, kaip jis veikia jo gyvenimą, kokias reakcijas jis sukelia ir kodėl jo protas jaučia pavojų ir saugo save, jis turės žinių bazę, kad suprastų, jog visi Pavojus, kurį patiriate, iš tikrųjų yra melagingi signalai.
Pasibaigus gydymo seansams, pacientas pagaliau žino, kad viskas yra kontroliuojama, kad būnant sausakimšose vietose yra rizikos veiksnių, tačiau tikimybė patekti į avariją ar pavojingą situaciją yra tikrai maža ir kad jis gali susidurti su realiomis situacijomis pavojus ar iššūkis. Jei apie šį gydymą reikėtų paminėti ką nors gero, tai yra tai, kad agorafobas įgyja žinių, kad panaikintų visą įtampą kūne, kurią jis galėjo patirti ar gali patirti ateityje, tai pasiekiama atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimais.
Agorafobijos pavyzdžiai
Šis sutrikimas gali pasireikšti nepriklausomai nuo laiko, vietos ar situacijos. Tiesą sakant, kai kurie psichinės sveikatos specialistai teigia, kad nebūtina, kad pacientas būtų daugelio žmonių apsuptyje, jam tiesiog reikia to asmens ar ne namuose, kad prasidėtų panikos ar nerimo priepuolis. Klasikinis šio sutrikimo pavyzdys yra tas, kad asmuo yra kino teatre, gana uždaroje vietoje, su daugybe žmonių ir tai gali sukelti tiek šį, tiek kitus sutrikimus. Tai gali atsitikti ir teatre, koncerte, parke ar mokykloje.
Laikui bėgant pacientai tampa labai intravertiški ir nustoja gyventi kaip įpratę, nustoja išeiti, turi socialinį gyvenimą ir pradeda galvoti, kad jiems viskas gali baigtis, juos galima užpulti gatvėje, kad įvyksta žemės drebėjimas, pilietinis konfliktas ir kt.
