Sveikata

Kas yra apendicitas? »Jo apibrėžimas ir reikšmė

Anonim

Apendicitas yra priedėlio uždegimas. Paprastai pasireiškia apatinės dešinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas. Tačiau apie 40% žmonių neturi šių tipiškų simptomų. Rimtos plyšusio priedėlio komplikacijos yra plačiai paplitęs ir skausmingas vidinės pilvo sienos gleivinės uždegimas ir sepsis.

Apendicitas atsiranda dėl tuščiavidurio priedėlio dalies užsikimšimo. Tai dažniausiai lemia kalkėtas „akmuo“, pagamintas iš išmatų. Uždegęs limfinis audinys, kurį sukelia virusinė infekcija, parazitai, tulžies pūslės akmenys ar navikai taip pat gali sukelti užsikimšimą. Dėl šio užsikimšimo padidėja aklosios žarnos slėgis, sumažėja kraujotaka aklosios žarnos audiniuose ir bakterijų augimas priedėlyje sukelia uždegimą. Uždegimo, sumažėjusio apendikso kraujotakos ir išsipūtimo derinys sukelia audinių pažeidimą ir audinių mirtį. Jei šis procesas nėra gydomas, priedas gali sprogti, išleisdamas bakterijas į pilvo ertmę, dėl ko padidėja komplikacijos.

Apendicito diagnozė pirmiausia grindžiama asmens požymiais ir simptomais. Tais atvejais, kai diagnozė neaiški, gali būti naudinga atidžiai stebėti, atlikti medicininius vaizdus ir laboratorinius tyrimus. Du dažniausiai naudojami vaizdo tyrimai yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Įrodyta, kad kompiuterinė tomografija yra tikslesnė nei ultragarsas nustatant ūminį apendicitą. Tačiau ultragarsas gali būti pirmenybė kaip pirmasis vaizdų tyrimas vaikams ir nėščioms moterims dėl rizikos, susijusios su radiacijos poveikiu atliekant KT.

Ūmus apendicitas, atrodo, yra pirminio priedėlio obstrukcijos galutinis rezultatas. Atsiradus šiam užsikimšimui, priedėlis prisipildo gleivių ir išsipučia. Dėl šios nuolatinės gleivių susidarymo padidėja slėgis spindyje ir priedėlio sienelėse. Padidėjęs slėgis sukelia trombozę ir mažų kraujagyslių okliuziją, limfos tekėjimo stazę. Šiuo metu savaiminis pasveikimas vyksta retai.

Diagnozė pagrįsta ligos istorija (simptomais) ir fiziniu egzaminu, kurį gali patvirtinti padidėjęs neutrofilų baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir prireikus vizualizavimo tyrimai. (Neutrofilai yra pagrindiniai baltieji kraujo kūneliai, reaguojantys į bakterinę infekciją.) Istorijos skirstomos į dvi kategorijas - tipines ir netipines.

Apendicito gydymas yra chirurginis ir skubus; Pašalinamas priedas ir pašalinamas uždegimas (apendektomija). Tik pacientams, sergantiems poūmiu apendicitu, kuris trunka ilgiau be bendro įsitraukimo, operacija paprastai atliekama vėliau.