Išvaržos tarpas arba hiatal išvarža, nes ji taip pat žinomas yra, kai iš skrandžio juda iš pilvo viršuje ir laikomi krūtinės ląstos regione. Svarbus faktas yra tai, kad ši būklė pasireiškia maždaug 20% pasaulio gyventojų, nors tikrai sunku žinoti, kiek žmonių kenčia nuo to, kad yra labai sunku, nes daugeliui iš jų simptomų nėra, tačiau tiems žmonėms, kurie juos rodo, dažni simptomai yra rėmuo, diskomforto pojūtis pilve, pasunkėjęs rijimas, pasikartojantis blogas kvapas ar sausas kosulys, dėl kurio nukentėjęs asmuo valgo kiekvieną kartą, nes šis veiksmas reikštų daug skausmo. Reikėtų pažymėti, kad yra keletas tipų, dažniausiai - slenkanti išvarža, kuri dažniausiai pasireiškia 95% atvejų.
Pati problema kyla, kai skrandžio dalis per pertrauką juda į krūtinės ertmę, palengvindama gastroezofaginį refliuksą. Tuo metu, kai taip atsitinka, stemplė, kuri nėra taip apsaugota kaip skrandis, kad galėtų atlaikyti virškinimo rūgščių poveikį, tampa dirginama ir tada, kai prasideda pirmiau minėti simptomai.
Savo ruožtu diafragma gali būti silpna dėl įvairių priežasčių, patologijų ar aplinkybių.
- Senatvė: senstant kūnui, diafragminis raumuo praranda jėgą, o tai leidžia skrandžiui lengviau išsikišti.
- Lėtinis kosulys: dėl nuolatinių pastangų, reikalingų kosėti į krūtinės ertmę, nes diafragminis raumuo yra glaudžiai susijęs su plaučiais, priežastis, kodėl ji gali paveikti šią patologiją.
- Vidurių užkietėjimas: paprastai asmenys, linkę į vidurių užkietėjimą, dažniausiai stengiasi, kai reikia tuštintis, ir šis pilvo ertmės spaudimas gali atsiliepti viršutinės skrandžio slydimo srityje.
- Padidėjęs pilvo tūris gali daryti spaudimą pilvo organams, kaip šiuo atveju skrandžiui, kuris verčia praeiti per pertrauką.